做病历质控首先是采集医院系统的数据，病历质控要做的好，首先要采集医院更多系统的数据，比如his、电子病历、lis、pacs、手麻等系统的数据
其次需要考虑病历质控过程中遵循的国家标准规范
《医疗质量安全核心制度要点》（2018年版）
《病历书写基本规范》（2010年版）
《病历书写与基本管理规范》（2020版）
《抗菌药物临床应用管理办法》
《医疗机构临床用血管理办法》
《住院病案首页数据质量管理与控制指标》（2016年版）
《住院病案首页采集系统接口标准》（2021年版）
国际疾病分类 ICD-9 和 ICD-10
病案信息学
临床知识（人卫版教材、 诊疗指南、临床路径、文献等）
其他有关法律、法规、规定以及相关行业标准、规范
《病案管理质量控制指标（2021年版）》
《神经系统疾病医疗质量控制指标（2020年版）》
《医疗安全指标（年度医院获得性指标）》
《肿瘤专业质量控制指标》（2023年版）
《疾病分类代码国家临床版2.0（2022汇总版）》
《公立医院绩效考核四级手术目录（第2版）2022》
《公立医院绩效考核微创手术目录（第2版）2022》
《日间手术目录（2022版）》
《国临诊断/手术和医保诊断/手术映射》
《手术国临2.0-手术国临3.0映射》
其他三级医院评审评价指标
采用的技术就是利用知识图谱加大模型
全自动生成病案管理27项指标和十八项核心制度的医疗质量指标
自动抓取相关的病历数据，直观展示指标符合率，下钻可查看各指标统计口径、统计过程等
对于每一个指标的正确和错误问题可以下钻看到每一份病历
比如指标：抗菌药物使用记录符合率
医院在进行病历质控的过程中遇到的难题：
病历质控的整个流程
病历质控上线之后的效果：
病案首页质控的质控逻辑：
